První den v kambodžské nemocnici

Dětské oddělení a se nachází ve druhém patře jedné z těchto budov, uprostřed nemocničních pozemků. Když jsem vešel, bylo tam hodně lidí čekajících se svými dětmi na konzultaci na oddělení pro ambulantní pacienty nebo na infekčním oddělení. Viděl jsem několik úplných rodin s mámou, tátou, babkou, bratry a sestrami … Každý chodí na konzultace. Některé z dětí běhali kolem, hráli se na chodbě; některé z nich zase byly velmi tiché a stydlivé, seděli klidně v koutku; další se zdály být velmi nemocná – plakali a křičeli.

Zpočátku se mi dětské oddělení zdálo být velmi špinavé. Časem jsem si však uvědomil, že ve srovnání s jinými místy je velmi čisté a špinavě pouze vypadá kvůli starým dlaždičky na podlaze a dlouhé roky zvětrávání vzezření budovy také nepomohli. Stěny byly nedávno pomalované milými animovanýmmi postavičkami a zvířátky, co nemocničního prostředí dodalo mnoho barvy. Byl jsem velmi překvapen, když jsem zjistil, že tam nejsou žádné skleněné okna a že místo nich jsou tam jen otvory zakryta okenicemi. Umím si představit, že to není moc příjemné, když fouká silný vítr, prší, nebo je chladno.

Hospitalizované děti leží v každé z pokojů s převážně najkomplikovanejšími a nejzávažnějšími případy. Sedí na svých postelích nebo ty, co se cítí lépe, se procházejí po pokoji a po chodbě a je tu i jedno dítě, které brzy nemocnici opustí. Některé se také hrají v herně s hračkami vyrobenými doma, nebo z obchodu. Je zvláštní vidět, že s dřevěným autíčkem s dvěma koly se zabaví mnohem více než se zcela novým Batmobile. Zase a opět jsem musel zapomenout na své evropské standardy ve snaze pochopit, jak to tady všechno funguje.

Jistě, na oddělení není žádná pomocná sestra nebo dozorce. Sestřičky jsou zde na lékařské kontroly a lékařskou péči, zatímco lékaři provádějí vizity a vypisují recepty. Takže matka (nebo jiný člen rodiny) musí provádět všechny pomocné práce: zůstává při svém dítěti celé dny a noci během celé hospitalizace, aby ho sledovala, umývala, krmila, volala sestřičky, pokud se vyskytne problém a shrnuty lékaři celkový stav dítěte během ranní vizity . Naštěstí, hned vedle oddělení je kuchyň, kterou provozuje Magna pro pacienty a jejich rodiny, takže nemusí alespoň vařit.

Pokud jde o organizace působící v nemocničním prostředí, všechno toto se mi zpočátku zdálo být velmi podivné a nelogické, když jsem to porovnával s tím, co jsem viděl v Evropě. Ale věděl jsem, že musím pochopit, že toto není stejná mentalita, stejný způsob práce a stejný způsob péče. A vůbec to není tatáž organizace.

Nejprve jsem začal chodit na vizity s lékaři, abych si zvykl na nemoci, s nimiž jsem se mohl setkat na oddělení, abych viděl, jak se dají léčit a abych navázal s pacienty první kontakt. Pokoj za pokojem, dítě za dítětem, případ od případu … Slyšel jsem mnoho různých a někdy i smutných příběhů. Na první den toho bylo hodně. Mnohé z dětí přicházeli do nemocnice, až když byli ve vážném stavu a byly již velmi nemocná. To proto, že rodiče pridlho odhodlání chybí s návštěvou lékaře a váhají, zda jít do nemocnice. Někdy proto, že nemají peníze a někdy proto, že nemají čas. Navíc každý z nich nejprve vyzkouší místní lék, který sestává z tření chrbátika dítěte s horkými mincemi a tygrů balzámem. Výsledkem je, že když už se dostanou do nemocnice, příznaky jejich nemoci jsou již velmi závažné: vysoká teplota, průjem, zvracení, bolesti … Některé děti jsou už také dehydratované, že nemusíte dělat ani vyšetření, aby vám to bylo jasné; mnohé z nich trpí silnou podvýživou a jsou velmi chudé. Ale lékaři vždy věnují čas kompletním vyšetřením ve snaze určit diagnózu a nasadit správnou léčbu. Pokud se zmýlit, změní strategii a jejich znalosti o nemocech, které léčí denně, jsou opravdu dobré. Silný dojem na mě udělaly i schopnosti sestřiček z technického hlediska lékařské péče. Opravdu jsou využívány k tomu, aby se starali o malé děti, ale v kontrastu s tím hygiena a organizace rozhodne nejsou jejich silnou stránkou.
Děti a jejich rodiny na mě zíral celý čas. Pravděpodobně si kladli otázku, co tam dělám. A ja jsem si ji kladl také. Po těchto všech činnostech přišel čas oběda. Bylo opravdu zábavné vidět, jak ticho umí být při obědě toto hlučné oddělení. Mezi polednem a druhou hodinou všichni spí – všude: Někteří v postelích, další na židlích, jiní na stolech. Toto je totiž velmi důležitý a posvátný čas každého dne. Odpoledne bylo velmi tiché, jako v podstatě každé odpoledne, neboť část personálu odešla protože konzultace jsou pouze dopoledne.

Takže první den byl za mnou velmi rychle av ten večer, na cestě zpět do Phnom Penh, jsem si trochu více začal zvykat na kambodžský způsob řízení. Doufal jsem, že brzy si zvyknu i na atmosféru pediatrického oddělení.
Romain Santon pracuje v Kambodži pro Magna Děti v nouzi jako lékařský asistent.